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Lê Hoàn Prosthetics & Orthotics

装具

装具で治療した側弯症の症例:X線で見る実際の経過

手術基準に近い、または超える側弯症4例を昼用・夜用装具で治療:前後のコブ角、治療期間、遵守に関する教訓。

装具で治療した側弯症の症例:X線で見る実際の経過

お子さんが手術基準に近い重度の側弯症と診断されると、多くのご家族が進む道に迷います。ここでは、クリニックでの実際の4例を、各段階のX線のコブ角とともに紹介します。

氏名などの識別情報は削除しています。個別の症例であり、科学的エビデンスの代わりにはなりません。結果は年齢、骨の成熟度、弯曲のタイプ、遵守度によって異なります。

ポイント

  • 症例1(男子、16歳):S字弯曲43°と41°。約3年間、昼夜の装具。成長終了時に20°未満(18°と16.2°)となり、手術不要。
  • 症例2(女子、15歳):21°。2年後に9°、その後は維持着用を経て装具の卒業に成功。
  • 症例3(女子、14歳):52°と29°。1.5か月後に22.5°と21.5°。装具を緩めたところ、矯正の一部が戻りました。
  • 症例4(男子、15歳):40°。3か月後に20°、装具なしで17.4°、約11°を6か月維持。
How to read the films: four standing spine X-rays of the same teenager, taken over time from left to right. The green circles and lines are how the Cobb angle is measured on software; the two numbers are the angles of the two curves (upper and lower) of the double S-curve. A Cobb angle of 10° or more counts as scoliosis. Progress: 11/2019 initial 43° and 41° → 6/2020 22.9° and 33° → 3/2021 19.7° and 20.4° → later 18° and 16.2° (below 20°). This is the result of one child and does not represent every child.
How to read the films: four standing spine X-rays of the same teenager, taken over time from left to right. The green circles and lines are how the Cobb angle is measured on software; the two numbers are the angles of the two curves (upper and lower) of the double S-curve. A Cobb angle of 10° or more counts as scoliosis. Progress: 11/2019 initial 43° and 41° → 6/2020 22.9° and 33° → 3/2021 19.7° and 20.4° → later 18° and 16.2° (below 20°). This is the result of one child and does not represent every child.

科学的根拠

  • BrAIST試験(NEJM、2013年):装具群72%、経過観察群48%が成功し、着用時間が長いほど成功率が上がりました。
  • 症例報告はエビデンスの代わりにはならず、大きな弯曲の多くでは手術が依然として適切な選択です。
Full-length frontal and lateral X-rays of the case (source: dungcuchinhhinh.vn)
Full-length frontal and lateral X-rays of the case (source: dungcuchinhhinh.vn)
Reunion after completing treatment, with the brace that was used (source: dungcuchinhhinh.vn)
Reunion after completing treatment, with the brace that was used (source: dungcuchinhhinh.vn)

実践的なアドバイス

  • 矯正に最適な時期は成長期のうちです。
  • 装具は個別に製作し、装具内の矯正を確認し、成長に合わせて調整します。
  • 装具をきちんと、十分な時間着けているか見守りましょう。
  • 装具を着けた状態と外した状態の角度を測る定期的なX線を受けましょう。

Lê Hoàn YouTubeチャンネルの動画

Diễn tiến điều trị cong vẹo cột sống bằng áo nẹp ngày và đêm (ca thực tế)
Áo Nẹp Chỉnh Hình

YouTube · Chân Tay Giả – Lê Hoàn

お子さんに側弯症のサインがある、または手術を勧められている場合は、X線フィルムをお持ちのうえご相談ください:+84 985 211 888。

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