当孩子被诊断为接近手术指征的重度脊柱侧弯时，许多家庭在选择治疗方向上十分茫然。本文介绍诊所的四个真实病例，并附各阶段X光片上的Cobb角。
姓名等身份信息已去除。这些是个案，不能取代科学证据；每个孩子的结果取决于年龄、骨骼成熟度、侧弯类型和依从性。
要点
- 病例1（男，16岁）：S形侧弯43°和41°；近3年日夜支具；生长结束时低于20°（18°和16.2°），未手术。
- 病例2（女，15岁）：21°；2年后9°，随后维持佩戴并成功脱支具。
- 病例3（女，14岁）：52°和29°；1.5个月后22.5°和21.5°。支具被放松后，部分矫正丢失。
- 病例4（男，15岁）：40°；3个月后20°，脱支具时17.4°，约11°保持6个月。
科学证据
- BrAIST试验（NEJM，2013年）：支具组成功率72%，观察组48%，成功率随佩戴时长上升。
- 个案报告不能取代证据；对许多大角度侧弯，手术仍是恰当的选择。
实用建议
- 矫正的最佳时机是孩子仍在生长时。
- 支具应个体化制作，检查支具内矫正，并随生长调整。
- 确保支具穿得紧贴且时长足够。
- 定期拍X光片，测量穿支具和不穿支具时的角度。
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如果您的孩子有脊柱侧弯征象或被建议手术，请携带X光片前来咨询：+84 985 211 888。
参考文献
- Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013;369(16):1512–1521.
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3.
- Negrini S, Minozzi S, Bettany-Saltikov J, et al. Braces for idiopathic scoliosis in adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(6):CD006850.
- Hình ảnh minh họa / Illustrations: dungcuchinhhinh.vn (website của Lê Hoàn Prosthetics & Orthotics)
- Dolan LA, Weinstein SL. Surgical rates after observation and bracing for adolescent idiopathic scoliosis: an evidence-based review. Spine. 2007;32(19 Suppl):S91–S100.
- Kuroki H, Inomata N, Hamanaka H, et al. Efficacy of the Osaka Medical College (OMC) brace… Scoliosis. 2015;10:12 (Japan).
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